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“我老婆骑电动车的时候出了交通事故,对方负全责。住院费用超过21000元,但保险公司没有支付4577元,”衡水市民苏老师说。

“我也没有欺骗他们。最起码住院的费用要交,”苏太太说。

苏小姐说:“不是我们让医院用什么药,都是医院用的药。

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从保险公司提供的理赔明细中,我们可以看到医药费是20786.15元,但是再减去4577.29元,一共是16208.86元。减去的4577.29元是保险公司拒付的部分。那么这部分钱的成本是多少呢?

记者了解到,负责理赔的保险公司名称为紫金财产保险股份有限公司.

紫金河北分公司衡水办事处工作人员回应,“要扣除的部分不是营养费用,而是不含非医保药品”。

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记者:政策上有没有相关的约定?

工作人员:应该在政策里。

记者:投保时会具体指出吗?

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工作人员:当然不是,因为很多人申请保险的时候什么都不问。

紫金保险的工作人员表示,非医疗药品不在他们的保险报销范围内,投保人在投保时应该知道。然而,在记者联系到事故肇事者,即被保险人后,他得到了另一个回复。

记者:你们有不能报销的条款吗?

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紫金财险保险客户崔小姐:不知道,没说。

记者:当时你承担了哪些风险?

崔老师:三责任险(第三方责任险),保额100万。

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崔老师认为她的保险足以支付宋女士的医疗费用,但保险公司之前并不知道这个说法。

那么,客户投保时,双方是否约定了非医疗药品不在保险理赔范围内的免责条款?

记者来到紫金保险河北分公司衡水办事处,工作人员回应:“如果你告诉我,需要你自己看。我不能说我把每个字都解释得很清楚,这不现实。我们可以稍后阅读电子保险单。”。

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在保险公司提供的保险单上,记者看到了被保险人的签名,但被保险客户崔先生表示,他只签了一个字就交了保险费。

“这是手机发送的支付链接,但没有其他内容,”崔说。

既然只签了一个付款签字,为什么不同内容的保险资料可以生效?

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对此,紫金保险河北分公司衡水办事处工作人员回应:“我们的电子保单需要客户浏览下来,最后签字。因为交强险和商业险都是一次性赔付,只需要签一个字,在后台会分配到不同的保单,有保单,有保险提示。”。

工作人员说这是程序,不仔细看也是被保险人的责任。

工作人员说:“不看、不签字,就交不了保费,保单也无法生成。

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然而,被保险客户崔老师对此却有不同的看法:“别跟我说这些。现在出事了,你不赔。告诉我这些有什么用?”“如果你不支付索赔,你可以让对方起诉。如果法院命令我放弃,我就放弃,所以一切都结束了。”。

目前双方还在进行进一步的谈判,我们也想提醒大家,合同千万不要随意签订,一定要认清楚责任。

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